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調剤薬局で働く人の情報交換BBS



[1673] 薬歴管理料 Name:まむ Date:2017/06/08(木) 14:11 [ 返信 ]
いつも皆さんの質問にお世話になってます。

皆さんどう算定されてますか?
薬剤師国保、医師国保、歯科医師国保の場合、薬歴管理料の算定はしてますか?
以前、算定出来ないと聞いていたのですが、今は算定出来るという話を聞いたのですが、皆さんの算定について教えて頂きたいです

[1674] RE:薬歴管理料 Name:まろ Date:2017/06/08(木) 22:51
私の薬局では基本ドクター、薬剤師のみ算定しません。

[1676] RE:薬歴管理料 Name:minakata Date:2017/06/09(金) 17:34
相手が医師、歯科医師、薬剤師とわかれば算定しません。

算定できる・できないではなく、しっかり薬学管理料を算定できる要件を満たしているかを十分吟味した上で、服薬指導ができていることが証明できる必要があるのではないですか?上記職種の人だけでなく、

薬学管理料
イ 患者ごとに作成された薬剤服用歴に基づき、投薬に係る薬剤の名称、用法、用量、効能、効果、副作用及び相互作用に関する主な情報を文書又はこれに準ずるもの(以下この表において「薬剤情報提供文書」という。)により患者に提供し、薬剤の服用に関して基本的な説明を行うこと。
ロ 処方された薬剤について、直接患者又はその家族等から服薬状況等の情報を収集して薬剤服用歴に記録し、これに基づき薬剤の服用等に関して必要な指導を行うこと。
ハ 手帳を用いる場合は、調剤日、投薬に係る薬剤の名称、用法、用量その他服用に際して注意すべき事項を手帳に記載すること。
ニ 患者ごとに作成された薬剤服用歴や、患者又はその家族等からの情報により、これまでに投薬された薬剤のうち服薬していないものの有無の確認を行うこと。
ホ 薬剤情報提供文書により、投薬に係る薬剤に対する後発医薬品に関する情報(後発医薬品の有無及び価格に関する情報を含む。)を患者に提供すること。

を満たさないならば算定できないですよね?

ちなみに支払基金も厚生局も、医師、歯科医師、薬剤師に管理料等が算定されている場合、見逃しはしないようです。また、個別指導時にはそういう不適切な算定をしているものはリストにいれてきます。くれぐれも自動算定にならないように気をつけましょう。

[1681] RE:薬歴管理料 Name:まむ Date:2017/06/12(月) 21:02
ありがとうございます。
以前、薬剤師国保や医師国保の家族の人で薬歴管理料を算定したら
管理料は算定出来ませんと、減点されてきた事が数件ありました。
本人には算定してませんでしたが、家族もダメなんだとずって算定は
してませんでした。
最近になり、算定どうしてる?と上から言われて…
国保組合により、医師国保でも薬剤師国保でも算定可な組合と不可な組合とあるようですね。
ありがとうございました

[1682] RE:薬歴管理料 Name:minakata Date:2017/06/13(火) 14:21
補足ですみません。文章打ってて「国保」という言葉が頭から抜けておりました。

医師国保、薬剤師国保、歯科医師国保は家族も含めて、療養の給付の範囲が決まっております。各都道府県の健康保険組合の規約を確認していただきたいのですが、ネットで検索すれば、「自家調剤制限事項」、「医師 国保 組合規約」などででてくると思います。神奈川県薬剤師国保はわかりやすいです。参考までに。

[1677] 在宅患者調剤加算と夜間・休日等加算 Name:シェリ Date:2017/06/09(金) 20:51 [ 返信 ]
在宅患者調剤加算を算定している患者さんに対して19時以降に薬剤をお届けした場合、夜間休日等加算の算定は可能なのでしょうか。

[1678] RE:在宅患者調剤加算と夜間・休日等加算 Name:minakata Date:2017/06/11(日) 10:04
処方せんを受け付けた時間が、19時以降であれば算定しますが、19時より前であれば算定しません。

[1679] RE:在宅患者調剤加算と夜間・休日等加算 Name:シェリ Date:2017/06/12(月) 08:23
ご回答ありがとうございます。
因みに、居宅もしくは在宅患者訪問薬剤管理指導は同時算定可能なのでしょうか。

[1680] RE:在宅患者調剤加算と夜間・休日等加算 Name:minakata Date:2017/06/12(月) 16:03
質問の意味がよくわかりませんが、夜間休日等加算は調剤技術料の区分で、在宅患者訪問薬剤管理指導料は薬学管理料の区分ですよね。ということは・・・

[1658] 患者さんへの説明 Name:ん〜ん Date:2017/05/29(月) 19:32 [ 返信 ]
ご相談なのですが…
ロフラゼプ酸エチル錠1mgが2錠から1錠に減ったのに値段が変わらないのは何故か?と言われ説明をしたのですが、全く聞き入れてくれません。かなり細い方で、次回もう一度説明をする予定なのですが、患者様にわかりやすく説明するには、どうしたらいいか悩んでます。
同じような経験をした方がいましたら、お伺いしたいと思い投稿しました。

因みに処方内容は下記の通りです。
1)ゾルピデム酒石酸酸OD5mg 1T 寝る前 30日
薬価(1T 15.6円)

2)ロフラゼプ酸エチル錠1mg 1T 朝 30日
薬価(1T 7.4円)です。
よろしくお願い致します。

[1660] RE:患者さんへの説明 Name:774 Date:2017/05/30(火) 08:42
まずどのような説明をして納得いただけなかったのかを書いて戴ければ
アドバイスし易いと思いますよ


[1661] RE:患者さんへの説明 Name:k Date:2017/05/30(火) 10:22
変わらないのならまだマシ
酷い時には減ったのに上がることもある

[1663] RE:患者さんへの説明 Name:ん〜ん Date:2017/05/30(火) 19:42
お返事ありがとうございます。
このような感じで話ました。

薬の計算方法は、ルールがありまして、1錠15円以下のお薬に関しては1点として計算するという決まりがあります。〇〇様の場合、ロフラゼプ酸が、1錠7.4円ですので1点になり、それに日数を掛けて計算したのがお薬の値段になります。
という感じに話ました。
点数にする事を言わない方がわかり易かったのでしょうか?

[1665] RE:患者さんへの説明 Name:k([1661]とは別です) Date:2017/05/31(水) 13:34
何故か?と聞かれ、「決まりに従って計算すればこのようになります」では済まず
説明をするとなれば点数について触れないわけにはいきませんよね。

薬品1錠についている薬価1日分を四捨五入(のようなこと)をして
10円刻みに計算するのでそのようになる、と事実を軽くかみ砕いてお話しし、

なぜそんな計算方法なんでしょうね?
薬の量が減ったのに同じ値段なのってよく分かりませんよね。

と感情としては寄り添ってみてはいかがでしょうか?

[1669] RE:患者さんへの説明 Name:ん〜ん Date:2017/06/05(月) 13:41
Kさん「1665」返信ありがとうございます。
お返事が遅くなり申し訳ございません。
噛み砕いて話をしても、正直なところ難しい感じの方なんですよね…
最初の説明の時も、厚生省で決められた計算式で…と言っても分かって貰えなかったので、こちらとしてもどうしたら良いものか困ってる状態なのです。

[1670] RE:患者さんへの説明 Name:もやし Date:2017/06/05(月) 21:45
私は、以前説明をする上で患者様に渡す用の説明書を作成しました。それを見ながら
説明を行いました。
説明書を作成して気合いを入れてましたが、意外にも納得したのかすんなり帰られました。

ちなみに説明書は間違いがないことをスタッフ全員にみてもらいましたよ!間違えたことを
言ったら面倒でしたからね。

内容的には質問者様の説明で大丈夫と思います。どの点が理解できなかったか患者様に質問し、
理解ができても納得できないと言われたら、他の薬局へ行っていただくか、厚生省・薬剤師会に
問い合わせしてくださいでもいいかもしれませんね。

[1671] RE:患者さんへの説明 Name:ん〜ん Date:2017/06/06(火) 13:30
もやしさん
返信ありがとうございます。
もやしさんの仰るその説明書を作って再度説明してみたいと思います。
その説明書というのは、薬剤料だけではなく、調剤料や薬学管理料、全てについて作成されたのですか?

[1672] RE:患者さんへの説明 Name:もやし Date:2017/06/06(火) 22:12
私の場合、すべてを作成しました。

例えば、1枚目で薬価の計算の説明をし、その点数に諸々加算があって合計点数を出し
自己負担金をお伝えしてみるのはどうしょうか?ここで納得されたらOKですが、諸々加算に(基本料・調剤料・管理料)ついて質問があれば2枚目を準備していて説明をする。

[1675] RE:患者さんへの説明 Name:ん〜ん Date:2017/06/09(金) 13:01
もやしさん
ありがとうございます。
お返事遅くなりすみません。
他の点数に関しても聞かれる可能性もあるので、全てに対して説明出来るように作成しておきたいと思います。
ありがとうございました。

[1649] 公費80公費54の併用 (主保険は国保) Name:事務初心者 Date:2017/05/25(木) 17:30 [ 返信 ]
第一公費(処方箋左上)に54、第二公費(処方箋右下)として80の記載がある処方箋を受け付けました。どの薬剤が第一公費適用でどの薬剤が第二公費適用などの記載はありません。
優先的にすべて第一公費の54適用にして請求等行うのがいいのかな、と思っておりますが、こういった処方箋の取扱いはどのようにしたらいいのでしょうか?

色々と調べてみましたがいまいち理解できずこちらで質問させて頂きました。薬局事務の経験も浅いため上記のような言い回ししかできず、なにが聞きたいかわからない等と思われるかもしれませんが、ピンときた方がいらっしゃいましたらご教示願います。


[1668] RE:公費80公費54の併用 (主保険は国保) Name:もやし Date:2017/06/04(日) 20:20
その処方箋の場合、54適応で請求をしても大丈夫ですが、特定疾患の管理票に病名が記載されてると思うので、その病気の適応かどうかは薬剤師さんと相談されてみて下さい。特に風邪薬などの不定期な薬が出た場合は疑義照会を行って54適応か確認をすればよいと思います。

病院によっては、公費適応・適応外を処方箋でわけてくれるところもありますし、ラインをつけて適応と表すところもあります。その病院のルールがわからなければ医事課へ確認するのも1つと思います。
80というのは県独自の公費ですよね?すべての医療行為で使用できます。

[1656] 公費51と54 Name:モフネコ Date:2017/05/29(月) 13:05 [ 返信 ]
はじめまして。
調剤薬局事務に就いて間もなく、わからない事がありまして
ご教授願えたらとおもいます。

54指定難病については、その難病の治療等に医師が必要と判断された薬のみ上限額管理票に基づいて、上限金額に到達以降は負担金を頂かないということはわかりました。
不明点は
51特定疾患は上限金額と管理票がなく、負担金はいつでも発生しないのでしょうか?
また、その疾患の治療以外の薬(たとえば風邪薬など)も対象なのでしょうか?

[1646] 先発OD錠→先発普通錠への変更 Name:mm Date:2017/05/25(木) 08:00 [ 返信 ]
他サイトや過去の質問より探したのですが、見つからず質問させて頂きます。

先日、先発OD錠薬(変更可処方箋)の処方箋をお預かりしたのですが、
当薬局に無いお薬でした。
変更可だったので、後発OD錠薬でもよろしければ処方できるのですがと
お伝えしたところ、後発は飲んだ事が無いので他に行きますと言われましたが、
その会話を聞いていた他の薬剤師に
先発普通錠ならあるから、剤型変更して普通錠でいいなら処方出来ると伝えればよかったんだよと
言われましたが、

私の中では医師への照会疑義無しで先発OD⇔先発普通錠の変更は薬価が同じでもできないと
思っていたのですが、

患者の意向のみでこの様な変更は可能でしょうか?

宜しくお願いします。


[1647] RE:先発OD錠→先発普通錠への変更 Name:k Date:2017/05/25(木) 13:04
mmさんのお考えの通りです。
代替調剤は後発品を調剤するときのみ許されてます。

〉先発普通錠ならあるから、剤型変更して普通錠でいいなら処方出来ると伝えればよかったんだよと
言われましたが、

その剤形変更調剤はできませんし、薬剤師は「処方」もできません。

[1653] RE:先発OD錠→先発普通錠への変更 Name:mm Date:2017/05/26(金) 07:52
k様、ご返信ありがとうございます。

やはりそうですよね。

当薬局では今回の患者様の他にも、その様に患者様の了解のみで
変更し投薬しているのがありまして。

今まで返戻など、病院からの問い合わせもなかったので
大丈夫と思ってしまっているんだと思います。


[1620] 代替入力について Name:赤瀬 Date:2017/05/01(月) 07:46 [ 返信 ]
私の薬局では、
先発→先発
後発→先発
へ代替入力するときは、代替調剤を直接入力するように習いました。
これは何故なのでしょうか?
個人的には代替入力を使用した方がミスも少ないし、次回見たときにもすぐに分かると思うのですが...皆様のところはもどうですか?


[1622] RE:代替入力について Name:庭師 Date:2017/05/01(月) 21:24
それは………………
代替調剤ではないからです。
代替でないので、使用した薬剤を直接入力するのではありませんか?


[1644] RE:代替入力について Name:K Date:2017/05/24(水) 19:02
大分時間がたっていますが…
推測ですが、ご質問に記載のように入力するよう習ったものの、
それっていけないんじゃないかと思っていらっしゃるのではではないでしょうか?

代替調剤は後発品を調剤するときにのみ許されています。
 >先発→先発
 >後発→先発
 >へ代替入力するときは、代替調剤を直接入力するように習いました。
という入力、調剤は処方箋に基かない調剤となってしまいます。
医師へ連絡し、処方変更が必要です。

[1635] 重複投薬・相互作用等防止加算 Name:事務員 Date:2017/05/21(日) 15:17 [ 返信 ]
服薬困難のため剤形変更となった場合、
加算は算定できるのでしょうか?

[1637] RE:重複投薬・相互作用等防止加算 Name:minakata Date:2017/05/22(月) 14:15
算定しません。(気持ちとしてはしたい)

重複投薬・相互作用等防止加算
(ニ) そのほか薬学的観点から必要と認める事項

に該当すると思われるのですが、薬学的観点からの具体例が疑義解釈資料にでており、
「具体的には、アレルギー歴や副作用歴などの情報に基づき処方変更となった場合、薬学的観点から薬剤の追加や投与期間の延長が行われた場合は対象となる」とされています。

是非、次回の調剤報酬改定のときのパブリックコメントで意見をお寄せください。薬剤師会に所属されていれば、社会保険担当(今は薬局機能委員会かも)に「問い合わせ、剤形変更も可能となるよう意見を出してください。

[1640] RE:重複投薬・相互作用等防止加算 Name:事務員 Date:2017/05/23(火) 13:06
ご回答ありがとうございます!
次回の調剤報酬改定の時に意見して見たいと思います!

[1561] 自費処方せんの有効期限 Name:一見さん Date:2017/01/19(木) 22:15 [ 返信 ]
くだらない質問で申し訳ございませんが、

紛失による再交付は実費での徴収になると思うのですが、
その際の有効期限というのは通常通り4日以内ということでしょうか?

保険処方せんでなくても4日以内の法的根拠が見つけられなかったため、
経験論でもあればご教授ください。


[1562] RE:自費処方せんの有効期限 Name:minakata Date:2017/01/20(金) 14:11
自費処方せんについては明確な法的根拠はないですが、通例といいますか習慣上といいますか、保険処方に準ずるということで、特に有効期間の記載がなければ発行から4日以内でいいと思いますよ。2年前のノイチーム錠の自費処方せんをいま持ってこられても困りますでしょう?

[1564] RE:自費処方せんの有効期限 Name:一見さん Date:2017/01/21(土) 19:43
返信ありがとうございます。例えがわかりやすいです。
やはり当たり前と考えられるものには厚労省も通知などは出さないのでしょうね。


[1632] RE:自費処方せんの有効期限 Name:老いし薬剤師 Date:2017/05/19(金) 12:21
遅スレですみません。ちょと寄り道して拝見したもので。
有効期間(正確には使用期間)とは何の有効期間かというと、『処方せん』の有効期間です。
保険扱いだろうが、自費扱いだろうが、『処方せん』には変わりありません。
ですので、保険扱いor自費の論議は的を得ていません。


[1624] 手帳算定について Name:ゆき Date:2017/05/04(木) 06:02 [ 返信 ]
手帳算定について、 教えて頂けたらと思います。
薬剤師用の掲示板で質問したところ、こちらの掲示板で質問してみたらとアドバイスを頂きました。
昨年4月から手帳の算定方法が代わり1年になり今さらですが、
50点算定は、初回来局、手帳忘れ、6ヶ月来局なしが該当すると思います。前回6ヶ月以内に来局し、前回は手帳を持って来ておらず、今回初めてで手帳を持ってこられた患者さまの算定は、50点になりますか。38点になりますか。
薬局さんにより、算定方法がが違っているのでどちらがベターなのか教えて頂けたらと思います。

[1626] RE:手帳算定について Name:はち MAIL Date:2017/05/04(木) 18:14
うちの薬局は、
薬A 手帳あり 6月以内
薬B 手帳あり 6月以外
薬D 手帳なし

で算定してますよ。
参考にならなかったらすみません💦

[1628] RE:手帳算定について Name:マグマグ Date:2017/05/05(金) 00:38
そんなに難しく考えなくても良いのでは?
私の薬局では、6ヶ月以内に手帳を持参されたら、前回の算定は関係なしに薬Aの38点で算定しています。


[1630] RE:手帳算定について Name:ゆき Date:2017/05/05(金) 05:18
はちさん
コメントありがとうございます。
今回手帳持参あるかないかで算定されているんですね。
参考になりました。

マグマグさん
コメントありがとうございます。
6ヶ月以内に手帳持参があるか、ないかで算定されているんですね。
ありがとうございます。

[1496] レセコン、電子薬品のおすすめは? Name:トット Date:2016/09/05(月) 10:44 [ 返信 ]
こんにちは。
私の会社では近々レセコンを買い替える予定にしています。
皆さんの薬局ではどちらの会社のレセコンをお使いですか?
使いづらい点などがありましたら教えていただければ幸いです。


[1616] RE:レセコン、電子薬品のおすすめは? Name:hanamaru Date:2017/04/26(水) 09:37
モイネットさんのファーミーってのを使ってますが良いですよ。
使いやすくお安いです。
機能は前使ってたEMさんのが上かもしれないけど使わない機能も多いんですよね。(使いこなせてないとも言う)

[1618] RE:レセコン、電子薬品のおすすめは? Name:マグマグ Date:2017/04/26(水) 21:01
レセコンをEMからユニケに変えた時に思ったこと。
画面のデザインが安っぽくなって見にくい。
ユニケのレセコンって賢い。(同一用法の薬袋がいくらでも増やせる・一包化の設定が楽・同月に保険が変更になった方がすぐ分かる)


[1599] 一包化と外来支援 Name:ESKI Date:2017/03/15(水) 22:32 [ 返信 ]
A医院の処方せん(一包化指示) 朝食後のみ

B医院の調剤済の薬      夕食後

C医院の調剤済の薬      夕食後+寝る前

ABCを同日に持参され、一包化をご希望です。

医師に確認を取り、BCで一包化したので、外来服薬支援料を算定しようと思います。

ABCで一包化したのであれば、同時算定は不可なので、外来支援は算定できないと思います。

ですが、今回のケースでは、Aは服用時点が違うため単独で一包化しています。
このような場合はAで一包化加算、BCで外来服薬支援を算定できますか?


[1601] RE:一包化と外来支援 Name:minakata Date:2017/03/16(木) 18:21
あくまで一包化加算の算定要件と、外来服薬支援料の算定要件を満たしていることを前提に…結論からいえば外来服薬支援料のみの算定になるかと思われます。平成28年度保険調剤Q&Aの135ページ、Q138を参照してください。

[1579] 複数の医療機関を利用している患者様の在宅患者調剤加算について Name:とっこ Date:2017/03/05(日) 18:24 [ 返信 ]
よろしくお願いします。

調剤薬局事務をしている者です。

在宅患者様で、普段はA内科をメインに受診されており、そちらで介護保険を利用しています。
その方がB皮膚科にかかり、処方箋が回ってきました。
この場合、介護保険を利用してないB皮膚科でも、在宅患者調剤加算(15点)は取れるのでしょうか。

[1585] RE:複数の医療機関を利用している患者様の在宅患者調剤加算 Name:tegu Date:2017/03/08(水) 00:23
「処方箋が回ってきた」とは?
どういう意味ですか?

B皮膚科からも在宅訪問指導の指示があるのですか?


[1589] 在宅患者調剤加算について Name:とっこ Date:2017/03/09(木) 21:07
teguさん、返信ありがとうございます。

「処方箋が回ってきた」とは、患者様のご家族が処方箋をうちの薬局に持ってきたということです。分かりづらい言い方をしてしまい、申し訳ありません。

B皮膚科からは在宅訪問指導の指示はありませんが、A内科の薬もB皮膚科の薬もうちの薬局で調剤し、患者に服薬指導をしているので、在宅患者調剤加算は取れるのではないかと考えています。
ただ、調剤事務のマニュアルには取れるとも取れないとも記載が見つからず、判断に迷っています。

[1594] RE:複数の医療機関を利用している患者様の在宅患者調剤加算 Name:るも Date:2017/03/11(土) 19:10
在宅患者調剤加算は
「在宅患者訪問薬剤管理指導料」「在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料」「在宅患者緊急時等共同指導料」「居宅療養管理指導費」「介護予防居宅療養管理指導費」のいずれかを算定している場合に限られます。
通常の服用歴管理指導料算定の場合は加算できません。

A内科の介護保険「居宅〜指導費」算定時には加算できても、B皮膚科で「居宅〜指導費」を算定していない場合は加算できません。通常レセコンではじかれると思いますが。

なお、上記のA内科の介護保険とB皮膚科通常の医療保険が続く場合、「B皮膚科に自力で通って薬局にも寄れるなら、A内科の方は何で介護保険で居宅にしているの?」と各方面から突っ込みを入れられる場合がありますので、その対策・対応の準備もしておいたほうがよろしいかと。
保険請求の方からすれば、「患者が来ている」のか「患者家族が来ている」のかは見えませんからね。

[1598] RE:複数の医療機関を利用している患者様の在宅患者調剤加算 Name:とっこ Date:2017/03/13(月) 21:44
るもさん、回答ありがとうございます。

どこか1か所の医療機関で「在宅患者訪問薬剤管理指導料」を算定しているだけでは、異なる医療機関の服薬を管理していても在宅患者調剤加算は取れない、ということなんですね。

ところで、異なる医療機関では取れないということが明記してある本やサイトはあるのでしょうか?

[1591] 同薬剤、服用時点が異なる、日数違いの調剤料について Name:らふ Date:2017/03/10(金) 15:16 [ 返信 ]
こんにちは。


Rp1) A薬品 2T 寝る前服用    5日分
Rp2) A薬品 2T 朝・昼食後服用  7日分

この処方の場合、Rp2の7日分の調剤料のみで請求でしょうか?

それとも、

A薬品 4T 朝昼食後、寝る前服用 5日分
A薬品 2T 朝昼食後服用     2日分

と、考え5日分の調剤料のみで請求でしょうか?
漸減漸増ではないようでした。


宜しくお願い致します。

[1592] RE:同薬剤、服用時点が異なる、日数違いの調剤料について Name:minakata Date:2017/03/10(金) 18:30
1つ目のパターンも2つ目のパターンも7日分の算定で差し支えないと思います。ただし、2つ目のパターンはコメントが必要です。

[1595] RE:同薬剤、服用時点が異なる、日数違いの調剤料について Name:Jan Date:2017/03/12(日) 15:30
実服用日数は7日ということでしょうか?
そうであれば調剤料としては7日分で問題ないかとおもいます。

ところで、提示された二通りの入力の仕方によって
その薬価によっては薬剤料が微妙に異なってくる場合があると思います。

それで迷った経験があったのですが、この入力が正解というのははあるのでしょうか?

[1597] RE:同薬剤、服用時点が異なる、日数違いの調剤料について Name:minakata Date:2017/03/13(月) 15:03
Jan様>現状としては、調剤報酬点数表の解釈と、疑義解釈資料による入力が正解となると思われます。保険薬局がはじめての方などは、読み込むのは半端ない苦労が必要ですが。こういってはなんですが、処方せん通り入力して、後で返戻がくるのは、正しい入力の方が医療費がかからないからです。

[1580] 一包化加算 Name:K Date:2017/03/06(月) 11:42 [ 返信 ]
ヒートでお渡しの患者様が服用途中の薬(例えば28日処方のうち21日分)を持って一包化依頼された場合、医師から一包化指示を得られたとして、コメントがあれば21日分のみの一包化加算は可能ですか?

[1581] RE:一包化加算 Name:minakata Date:2017/03/06(月) 14:29
意味がわかりません。すでに会計がすんでいるわけですよね?それならば外来服薬支援料を算定するのが相当かと思いますが。

[1582] RE:一包化加算 Name:K Date:2017/03/06(月) 15:31
勉強不足で算定方法わからず、今までサービス状態でした。
ありがとうございました。

[1576] タミフルの自費診療 Name:うーん MAIL Date:2017/03/03(金) 23:19 [ 返信 ]
65歳以上とか、ある一定の持病を持っている人が、生活を共にする人がインフルエンザを発病した場合にのみ自費で処方できると思っていたのですが、その人が保険適用することは出来るのでしょうか?
65歳以上のため処方箋には保険適用でコメントに予防目的と記載されています。

[1577] RE:タミフルの自費診療 Name:るも Date:2017/03/04(土) 12:09
抗インフルエンザ薬の予防投与はすべて保険適応外です。

また予防投与の原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の方々が対象です。
(1)高齢者(65歳以上)
(2)慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者
(3)代謝性疾患患者(糖尿病等)
(4)腎機能障害患者

これはあくまで原則ですので「受験生で、家族にインフルエンザ患者がいるので予防したい」という理由でも診察した医師がその必要性を認めれば処方可能です。
保険診療ではないので、基本的にそれを咎める人はいません。

入院患者に予防投与としてタミフルを投与する際など特殊な例では<あたかも>保険診療で支払われているように見えるかもしれませんが、院外処方でタミフルなどが処方される場合は例外なく保険適応外です。
抜け道として、医師がインフルエンザ罹患とレセプトに書くことにして実際には予防投与としたい時は、保険適応の2C分2朝夕食後5日分と保険適応の処方箋を発行したのちに手書きコメントで「これは予防投与で」みたいなことはするかもしれません。

すでに手遅れかもしれませんが、今回質問者の場合の対応は疑義照会で予防投与は保険適応できないことを伝え自費にしてもらう。もしそれに対して医療機関から「本来は自費なんだろうけど保険適応で出したいからそのように」みたいな回答が来たら管理薬剤師や薬局長・開設者と相談、(医療機関との付き合い上)しょうがないね、となったら保険調剤で対応し患者には理由を説明して予防投与の服用法を説明。というような対応になるかと思います。

[1578] RE:タミフルの自費診療 Name:うーん MAIL Date:2017/03/04(土) 15:04
るもさん、さっそくのご返信ありがとうございました。疑義紹介した上で病院から「保険適用できる」との回答があったので、???と思い質問させていただきました。
理解が間違ってなかったみたいで良かったです。またよろしくお願いします。

[1569] 難病(公費)+社保等ミックスの処方箋について Name:腐事務員 MAIL Date:2017/02/08(水) 00:32 [ 返信 ]
新人調剤薬局事務員です。1枚の処方箋にに社保と54の薬が記載されている場合、どうやって社保分と公費分で見分けるのですか?
今日、54と社保の混ざった処方箋がきたのですが、手書きで「3番(風邪薬)は社保です」と書いてあったので、ふと気になって先月の同じような54+社保の処方箋みたら、、、ぜーんぶ公費扱いにしてました(泣)薬処方箋にもコメント付いてないので、全部公費にしてしまいました。薬剤師の先生も薬歴見てもきづかなかったみたいです。よくみると、54対象の薬名の頭には●(黒い丸)が付いていたのですが、無知で入社したため気づきませんでした。処方修正すると、差額が2000円(泣)。患者さんに請求しなきゃいけないんだろうけど、とても厳しい人だから怖い(;´༎ຶٹ༎ຶ`)

たぶん先月分の54+社保等の処方箋、コメント無い分は全部まちがえてる、、。
全部修正しないと、返戻来ますよね?!


[1570] RE:難病(公費)+社保等ミックスの処方箋について Name:庭師 Date:2017/02/08(水) 01:21
54公費番号が記載された処方せんなのであれば、
特に「公費外である」という個別の指示がない場合限り
処方内容すべて54公費該当とみなします。

ですが、医療機関の記載ミス・記載漏れも当然考えられますので、
処方内容が54指定の疾病に該当するものなのか確認します。

それは事務員ではなかなか判断できないと思います。
薬剤師の仕事だと考えます。

●が54対象の薬を意味するのだと医療機関に確認できているのなら
今後からそれで見分ければいいと思いますが
一度確認しなければいけません。


これが原因で返戻はないと思いますが、、、。


[1571] RE:難病(公費)+社保等ミックスの処方箋について Name:腐事務員 MAIL Date:2017/02/08(水) 22:07
庭師さまへ
回答ありがとうございます。その病院の54の患者さんの過去の処方箋見たら2人、12月以降で怪しいのがでて来ました。11月分までは54と社保別々に処方箋が来てたのですが、54+社保がMIXされて、コメントもなかったので全部公費で請求してました。今日病院側に連絡したら、病院側が患者さんに差額が出ることを電話で伝えてくれたみたいです。私は無知で入社してしまったためこのような失敗をしてしまって申し訳ないと思ったのですが、、、薬剤師の先生方が薬歴見て気づかないのもどうかと思いました。普段も調剤後やお薬渡した後に気づくので、処方修正が多いけど大丈夫かな?と不安になります。


[1575] RE:難病(公費)+社保等ミックスの処方箋について Name:k Date:2017/02/21(火) 18:23
54の場合、公費内外が変わると公費分の自己負担が変わり、上限管理票への記載が変わります。
そちらの確認も大丈夫でしょうか?
上限に達してなければ問題は少ないのですが


[1572] 自費薬の入力を教えてください! Name:はち Date:2017/02/15(水) 15:33 [ 返信 ]
同じ医療機関で、保険薬と自費薬が出た場合は、
自費薬は、基本料、管理料は、算定したらダメ
なのですか❓
管理の判断で基本料も管理料も算定してしまって
たのですが…。

[1573] RE:自費薬の入力を教えてください! Name:minakata Date:2017/02/16(木) 14:50
おそらく過去スレにもあるかと思いますが、自費薬に関しては薬局で値段を決めることができるので、いくら請求しようが問題ありません。その職場の開設者や管理薬剤師の判断で、適正な手数料+薬剤料を患者さんに請求することになると思われます。

[1574] RE:自費薬の入力を教えてください! Name:はち Date:2017/02/16(木) 17:48
教えていただきありがとうございます。
では、管理が決めたので、このまま請求します。
本当にありがとうございました。

[1565] メーカー指定なしの入力 Name:アプリ Date:2017/01/27(金) 13:39 [ 返信 ]
こんにちは!
メーカー指定なしで、プラバスタチンca・od1mgの処方を受けました。
患者様は先発希望なので、ダイレクトにリバロod1mgで入力しました。
後で、プラバスタチンから代替で打ち直してと言われたのですが、ダイレクトの入力はいけなかったのでしょうか?
詳しく教えて頂けると助かります。
宜しくお願い致します。

[1566] RE:メーカー指定なしの入力 Name:minakata Date:2017/01/27(金) 17:15
まずプラバスタチンの先発品はメバロチンです。リバロはピタバスタチンなので入力の段階ですでに間違ってます。確認されてください。

[1567] RE:メーカー指定なしの入力 Name:@123 Date:2017/01/27(金) 18:23
アプリ様こんにちわ。

ピタバスタチンの記載が薬剤名であれば、そもそも後発品からの先発品への代替は医師への疑義照会なしには調剤できません。

アプリ様はメーカー指定なしで処方を受けました。と書かれていますので薬剤名での処方だと仮定しますが薬剤師の先生が処方医に疑義照会しているのではないでしょうか?
疑義照会後の後発品から先発品への変更であっても、処方内容の変更なので(処方箋が書き替えられたと一緒)代替とは意味が違うように思います。

>後で、プラバスタチンから代替で打ち直してと言われたのですが、ダイレクトの入力はいけなかったのでしょうか?
代替で打ち直してと言われた意図がわかりませんが、疑義照会後に処方変更していることを薬局の調剤録等に残すために言われたのでしょうかね?
当薬局は摘要欄に医師疑義照会済みの内容を記載することで記録しております。

お求めになられている回答にならなければすいません。

[1568] RE:メーカー指定なしの入力 Name:ひみこ Date:2017/01/28(土) 08:40
あくまでも推測ですが…

一般名処方が来たとします。
プラバスタチンで患者の希望先発、→あリバロだ。リバロ直接入力  
プラバスタチンはメバロチンなので間違いに気づかず入れてしまう恐れがありますね。

代替機能を使うとプラバスタチンと入れた場合リバロは候補に上がらず覚え間違いに
気づけます。

この点で代替機能を使った入力を推奨したいと私は思います。

あと、後日になってこの方の処方せんって一般名処方だったのか先発名での処方せんだったのか
確認したいときにわざわざ処方せんを引っ張り出すよりは
レセコンを見て代替入力されていたら一般名処方せんだったとすぐわかりますよね
なので後々役に立つと思います。

ただ、レセプトに関しては実際使用した薬剤をそのまま入力するだけで構いません。
なのでそれぞれの薬局でのルールに従うとよろしいかと思います。


[1559] 一包化加算を教えて下さい Name:はち Date:2017/01/19(木) 08:00 [ 返信 ]
レセコン会社に聞くと、電話対応した方それぞれで
回答が違うのでわからなくなりました。
1剤目 朝食後 14日
2剤目 夕食後 14日
3剤目 朝夕食後 14日
4剤目 寝る前に3種類のお薬 14日
の処方ですが、寝る前は朝夕と重ならないけど
3種類あるから一包化算定条件を満たしているので、
この場合、一包化算定コードは、朝夕か寝る前か
どちらに入れても🆗ですよね❓

[1560] RE:一包化加算を教えて下さい Name:minakata Date:2017/01/19(木) 18:57
本来全て一包化しているなら、全てに一包化算定コードをいれるべきではないでしょうか?最近の保険調剤Q&Aなどをみてもそうですが、例えばこの例でいえば、4剤目が散剤3種類であれば、1から3剤までは一包化算定、4剤目で計量混合加算算定などみられるのですが、頭でっかちの古い考えのminakataからみれば一包化のみでいいんでない?と思うわけですよ(余計なことですみません)。

結論、どちらにいれてもOKです。

[1563] RE:一包化加算を教えて下さい Name:はち Date:2017/01/21(土) 15:42
わかりやすく教えて下さりありがとうございます😊

[1552] お薬手帳の渡し間違いについて Name:りんご Date:2016/12/12(月) 14:06 [ 返信 ]
こんにちは。
お薬手帳の渡し間違いで悩んでます。
うちの薬局では、患者さん1人ずつ籠に薬とお薬手帳を入れて調剤しているのですが、間違って違う患者さんの籠にお薬手帳を入れてしまうミスがあり悩んでいます。
注意して入れるようにはしてますが、たまに間違う事があります。
皆さんの薬局で、ミスが防げるいい案がありましたら教えて頂けないかと思い投稿しました。
宜しくお願いします。

[1553] RE:お薬手帳の渡し間違いについて Name:ゆたぽん Date:2016/12/13(火) 02:01
投薬時にお薬手帳を使用して患者さんへ説明する。
お薬手帳活用して投薬を行えば100%渡し間違いは起こりませんよ。

[1554] RE:お薬手帳の渡し間違いについて Name:りんご Date:2016/12/13(火) 19:19
ゆたぽんさん
お返事ありがとうございます。
早速、試してみたいと思います。
ありがとうございました。

[1549] 自家製剤加算 Name:おまめ Date:2016/11/26(土) 02:05 [ 返信 ]
初歩的な質問かもしれないのですが、自家製剤加算をとってるものを漸減ってできますか?

[1551] RE:自家製剤加算 Name:minakata Date:2016/12/05(月) 18:23
意味が分からないこともないですが、具体的に処方例を示してください。

[1543] 同じ用法の頓服の入力について Name:W Date:2016/11/19(土) 14:43 [ 返信 ]
いつも拝見させていただき、業務の参考にさせていただいております。
先月より確認試験で下記のような処方の場合チェックがかかるようになったのですが、正しい入力の仕方を教えていただけますでしょうか。

例)•Rp1:カロナール200 3T  疼痛時 3回分
  •Rp2:ロキソニン(60) 1T  疼痛時 10回分

やはり病院に疑義照会をして使い分けを聞いてから、違う用法で入力しなければならないのでしょうか?
ご教授よろしくお願いいたします。


[1544] RE:同じ用法の頓服の入力について Name:HINO Date:2016/11/20(日) 21:56
何のチェックがかかるのですか?

[1545] RE:同じ用法の頓服の入力について Name:W Date:2016/11/21(月) 15:48
こちら兵庫県ではレセプトのデータをオンラインにて請求させていただくのですが、レセプト送信する前に「ASPあり」というチェックを入れて送信すると、社保や国保の方でレセプト上でエラーがないかチェックをかけてくれるんです。(レセプトを試しで送信する確認試験でも同じようにチェックをかけてくれます。)

そこで同じコードを使った頓服(同じ用法の頓服)がエラーで引っかかるようになり、ご質問させていただきました。

わかりにくくてすみません。。


[1546] RE Name:puniko Date:2016/11/22(火) 23:42
頓服でも同じ用法であれば一調剤になるので点数取れないのでは?間違っていたらすみません。

[1547] RE:同じ用法の頓服の入力について Name:HINO Date:2016/11/23(水) 02:10
頓服であれば、一処方につき21点のみ。
同じ用法でも違う用法でも算定は21点だけです。
21点を複数算定したのではありませんか?


[1548] RE:同じ用法の頓服の入力について Name:もも Date:2016/11/23(水) 20:33
レセプト送信時のチェックは「入力があってますか?」というだけだと思います。
頓服の用法を間違えてないですか?ということであって、入力を見直しして、処方通りだったら
そのまま送信して大丈夫です。

処方内容的には、痛み止めの使いわけをされているようなので、疑義照会をしなくても
使い分けの用法を投薬時に患者さんに確認して、薬歴に記録を残しておく必要はあるかなと思います。

[1550] RE:同じ用法の頓服の入力について Name:W Date:2016/11/28(月) 17:11
PUNIKO様
HINO様
お返事ありがとうございます!
調剤料は1つだけの算定なのに、ひっかかってしまうんです、、

もも様
お返事ありがとうございます!
特にレセプト上問題はないということですね。
それならば、よかったです。使い分けを薬歴に残すようにします!


[1521] 良ければ教えてください Name:Kanakana MAIL Date:2016/10/24(月) 05:13 [ 返信 ]
私の務める薬局では、忙しい時や在宅の処方や余せいも事務員が薬をピッキングしています。
皆さんの薬局ではどうですか?
それから、薬の在庫管理、発注を事務員がやる事になったのですが、やはり皆さんの薬局でも、事務員が在庫管理をしていますか?
私は薬のことや調剤薬局事務をするのも初めてだったので、言われるままにやってましたが正直なところ気が進みません。
数を間違えることもあるし、先発からジェネリックに変わると名前も違うし、メーカーもいくつかあるとどれなのか迷ったり…
薬剤師さんが最終的にチェックするから気にしないで!って言われるけど…これも事務員の仕事なのかといつも負担です。
先日もレセプトを間違えたばかりで、もう何をするにも自信がなく不安です。
何度も辞めたいと思いながらも、忙しいのも分かるから出来る限り続けています。

すみません、、、なんか自信喪失してしまい愚痴のような投稿になってしまって…

[1522] RE:良ければ教えてください Name:minakata Date:2016/10/24(月) 16:31
自信を持ってください。愚痴ならいつでも書き込んでよいと思います。
さて、参考までに、ネット上いろいろ検索すれば、「薬剤師以外の者による調剤行為の事案の発生について」(薬食総発0625第1号)というのが出てくると思います。それによると「(中略)〜直接計量、混合する行為は、たとえ薬剤師による途中の確認行為があったとしても同条(薬剤師法第19条)への違反に該当する」との解釈が示されています。
あくまで個別事案に対する解釈なので、あれはいいのかこれはいいのかは置いといて、軟膏や散剤などの計量混合の予製は違反行為に該当することになるでしょう。
会社のことよりもまずはあなたが体を壊さないよう頑張ってください。

[1523] RE:無資格チヨウ材の事例 Name:匿名 Date:2016/10/25(火) 09:15
https://cocoyaku.jp/member/bbs/1/25705

こんなにたくさん

[1524] RE:同じく事例 Name:匿名 Date:2016/10/25(火) 09:18
追加
http://r-yakuzaishi.net/bbs/work/152.html

[1532] RE:良ければ教えてください Name:Yukinko Date:2016/11/05(土) 23:00
薬局事務をして9年目です。私の薬局も事務がピッキングして施設の薬も作ります。そして施設の問い合わせも事務が受けて、薬剤師に聞き答えます。施設の配達も事務です。処方せんの義疑照会も事務がやることがあります。大学病院など大きい病院に関しては薬剤師がしています。また、在庫の管理も事務です。私の薬局でもピッキングも間違えても薬剤師が確認するからいいよと言われるのですが怒られます。そして患者さんからこの薬が入っていないと電話がくれば、私は投薬してないし監査もしてないからわからない。と言います。薬局長なのに…決して自分のせいにはしません。自分のミスがあったとしても覚えてないだのと言っておわりです。

[1542] ありがとうございました Name:kanakana Date:2016/11/18(金) 01:56
調合などはしてませんが、色々な小例を読んで勉強になりました。
まだまだ自分がやってることに自信が無いままですが、慣れ過ぎず初心を忘れずにもう少し頑張ってみようと思います。
お礼が遅くなってしまい申し訳ございませんでした。
ありがとうございました。

[1533] 有効期限切れ処方箋について Name:はち Date:2016/11/12(土) 20:00 [ 返信 ]
昨日、11月11日に、10月14日の処方箋を持ってきたら、受付しますか❓
今まで、レセが終わったあとの有効期限切れ処方箋は、
受付できないと患者さんに言ってました。
もう一回、病院受診して、処方箋もらってきて下さいと
と言っていたのですが…。
正しい対応の仕方を教えてください。


[1534] RE:有効期限切れ処方箋について Name:M Date:2016/11/12(土) 23:47
私の働いている薬局ではまず病院の方に電話して処方期限の延長可能かどうか聞きますね。

[1535] RE:有効期限切れ処方箋について Name:はち Date:2016/11/13(日) 07:23
教えていただきありがとうございます。
なるほど。そう言えば、1週間過ぎてたくらいなら、病院に
電話してる時もあります。
レセが終わってても可能なのでしょうか。
色々なパターンがあり、ほんと難しいです。

[1536] RE:有効期限切れ処方箋について Name:チェルシー Date:2016/11/13(日) 18:06
レセが終わったあとなら「月遅れ」で提出できます。(例えば、10月の処方せんを12月に提出)

でも、私の薬局なら約1ヶ月前の処方せんは絶対に受付けません。いつも来られる患者さんの定期薬であっても。1日位ならゴニョゴニョですが・・・


[1537] RE:有効期限切れ処方箋について Name:はち Date:2016/11/13(日) 19:04
教えていただきありがとうございます。
10月の処方箋を12月に月遅れ請求できるというのは、
例えば、その10月の処方箋が自費とかなら、と
いうことですよね。
普通に医療保険の処方箋で、レセが終わったあとの処方箋
は受け付けないのがいいと思っていいですよね。

[1538] RE:有効期限切れ処方箋について Name:minakata Date:2016/11/14(月) 01:43
普通に医療保険の処方箋で、レセが終わったあとの処方箋は受け付けないのがいいと思っていいですよね。
>そのとおりです。たとえ1日すぎても処方せんは無効です(自費であっても)。知人の薬局は、習慣的に期限をすぎてから処方せんを持ってくる患者さんがいて、個別指導で厳しく注意され返還になりました。

病院の方に電話して処方期限の延長可能かどうか聞きますね。
>これも無効です。療養担当規則にあるように、処方せんの使用期間は、交付の日を含めて四日以内が原則で、それを過ぎる場合は、あらかじめ医療機関が有効期間を記載しておく必要があります。有効期間をすぎてから記載したらアウトです。

[1539] RE:有効期限切れ処方箋について Name:minakata Date:2016/11/14(月) 01:51
補足。
月遅れ請求や返戻などは、支払基金側が、各医療機関毎にカウントしていて、一定以上になるとあるところに情報提供されることがあります。ご注意ください。

[1540] RE:有効期限切れ処方箋について Name:HINO Date:2016/11/14(月) 23:44
あ、あるところとは・・・・・・・?

[1541] RE:有効期限切れ処方箋について Name:はち Date:2016/11/15(火) 07:42
みなさま、詳しく教えていただき、本当にありがとうございます。
私の知識のなさ、勉強不足を痛感しました!
心強いサイトですね。
レセが終わった1ヶ月前の処方箋を受け付けたのは、ベテラン事務の人で💦なんでもかんでも
その人の言う通りになるのですが、これだけは納得できず…。
あるところ❓カウント❓また教えていただきたいのです。

[1529] 公費:C型肝炎のレセプト請求 Name:たっち Date:2016/11/05(土) 18:03 [ 返信 ]
C型肝炎の公費(38〜)と社会保険併用の方のレセプトを請求したところ返戻がありました。
詳細は特記事項もれとのことでしたが、医療証確認しても何を特記事項に記入したらいいかわかりません。
上限2万円の医療証ということしかわかりません。
なにを記入したらいいかわかる方いらっしゃいませんか?
ちなみに大阪府です。


[1530] RE:公費:C型肝炎のレセプト請求 Name:とおりすがり Date:2016/11/05(土) 19:39
高額療養費の区分ではないですか?

それ以外に思いつかないのですが。


[1531] RE:公費:C型肝炎のレセプト請求 Name:たっち Date:2016/11/05(土) 20:15
ありがとうございます。
高額療養費の区分は何で確認できるのでしょうか?


[1528] 個別指導時の返戻レセプト調査対象について Name:調剤事務 Date:2016/10/29(土) 14:10 [ 返信 ]
個別指導時のレセプトの調査対象範囲について教えて頂きたいです。
個別指導の際、レセプトを見て監査をされると思いますが、もし返戻がきたレセプトの対象者の処方箋、調剤録を、返戻レセプトを再請求した際の情報(保険番号等)に訂正できていないものがあった場合、そこもやはり重要な指導対象になるのでしょうか?一時期、返戻レセプトの処方箋、調剤録を正しいものに訂正できていない分があった為、現段階では全て正しい状態ですが、もしいざ個別指導が当たった際に抜かりがあったら、、と思うと心配になり質問させていただきました。
他にもレセプトについて注意点があれば教えていただきたいです。
よろしくお願いします。


[1525] 自立支援の上限額変更について Name:rinrin Date:2016/10/26(水) 22:26 [ 返信 ]
自立支援の上限額の事なんですが、9月を上限2500円でレセプト請求していたのですが、10月になって9月から5000円に変更していたと知りました。
この場合、やはり9月分のレセプトは返戻をかけた方がいいのでしょうか?

もし良ければ教えていただきたいです。


[1526] RE:自立支援の上限額変更について Name:通りすがり Date:2016/10/27(木) 08:40
自立支援のレセプトには上限金額の記載はないはずです。
自己負担の記載さえ変更がないのであれば、上限が間違って処理されていてもレセプトを修正する箇所はありません。
ということで、上限を超えていないのならばそのままでよいのではないでしょうか。

上限超えない日 ⇒ 点数=自己負担で記載
上限越えの日  ⇒ 実際の負担額を記載

高額療養費があった場合とかは、まあ変わってくるかもしれませんが…
実際に取り下げる前にレセプトを修正する必要があるか考えてみると良いかもしれません。

[1527] 通りすがり様 Name:rinrin Date:2016/10/27(木) 15:08
返信ありがとうございます!
自己負担が関係してくると返戻した方がいいということですね。確かにレセプトには上限額記載はなく、自己負担額の記載はありますよね。

回答していただき、ありがとうございました!!


[1518] レセプトについて教えてください Name:Kanakana MAIL Date:2016/10/22(土) 02:04 [ 返信 ]
初めまして、よろしくお願いします。
私は調剤薬局の事務をしています。
教えて欲しいことがあります。
8月分の労災の請求(レセプト)を間違えて国保の内容で労災に送ってしまいました。
労災からは既に入金がありましたが、病院から指摘があり、レセプト請求内容が間違えである事に気づきました。
教えて頂きたいのは、この場合返金は労災にしたら良いのでしょうか?
また、レセプトが間違えである旨を伝え労災に連絡して差し替えを依頼して、新しいレセプトを送って処理を行えば良いのでしょうか?
指摘して頂いた病院からは、差額分を薬局に請求しますと言われました。
そして、薬局は国保に請求してくださいと言われました。
病院から指示に従うと、労災はどこに請求するのか分からなくなりました。
かと言って、薬局が労災に返金をして病院へも差額分を返金をすると、国保への請求が増えてしまう気がするのですが…
なに分、初めてこの様なミスをしてしまい混乱しています。
どのサイトを見ても分からなくて、こちらのページを見つけて藁にもすがる思いで投稿させて頂きました。
分かる方が居ましたら、ご面倒をおかけしますが、返信頂けると幸いです。
分かりにくい文章で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

[1519] RE:レセプトについて教えてください Name:もくもく Date:2016/10/22(土) 08:11
労災へ電話をして指示をもらうのが1番ですよ。


「指摘して頂いた病院からは、差額分を薬局に請求しますと言われました。
薬局が労災に返金をして病院へも差額分を返金」

⇒受け付けた処方箋は薬局側から保険者等へレセプト請求、患者様から負担金をいただくということになりますが、病院へも差額分を返金?差額分を薬局に請求?という部分が疑問です。

保険や負担割合、内容を間違えたりしても病院側は関係ないかな?と思うのですが。


[1520] もくもく様 Name:Kanakana MAIL Date:2016/10/22(土) 15:18
ありがとうございます。
私も病院から差額分を請求しますと言われ、何でだろう?と疑問に思いました。
1度労災に連絡して、指示を仰ぎたいと思います。
本当にありがとうございました。

[1461] パーキストンの用法と一包化について Name:こうべ Date:2016/07/02(土) 20:50 [ 返信 ]
すいません。教えてください。

(1)
パーキストン配合錠L100  6T
インデラル錠         3T
分3 毎食前        42日分

(2)
パーキストン配合錠L100   1T
15時服用      42日分

以上を一包化

という処方がきました。すべて内服できていますが
このような場合一包化加算はできますか?

パーキストン配合錠L100は分4とみなす場合は
レセプトでは、または入力ではどのように示していますか?

電算コード表にも分4には1日4回食前・寝る前としか
ありません。

一包化はサービスになるのか、加算の対象になるのか
迷っています。よろしくお願い致します。

[1463] 分4と一包化について Name:こうべ Date:2016/07/04(月) 14:56
(1)
パーキストン配合錠L100  6T
インデラル錠         3T
分3 毎食前        42日分

(2)
パーキストン配合錠L100   1T
15時服用      42日分

言葉足らずですみません。
上のように処方指示がきた場合(1)を分3で入力して
調剤料をとります。

(2)は薬剤料だけをとって調剤料をとらないという入力を
私はしました。

サービス一包化で一包化加算料はとりませんでした。
何かほかに方法があればと思って投稿してみました。

困っているのでよろしくお願い致します。

[1517] RE:パーキストンの用法と一包化について Name:minakata Date:2016/10/21(金) 16:43
パーキストンの用法はまとめないといけません。すなわち分4朝食前・昼食前・15時・夕食前で。でなければ薬剤が増えたときおかしなことになりますし、支払基金からもいずれ査定がくるかも。査定がきてないのは、都道府県にもよりますが、調剤料を2剤とってなくて額がひくいからだと思われます。レセコンメーカーに問い合わせをしてみてはいかがでしょう?


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